Sciences de la motricité (Tournai)
Bachelier de transition
Examens et bilans : conception et mise au point des traitements M2 - 2.13.2

Connaissances

Acquis d’apprentissage – Connaissances

Connaître les bases essentielles physiopathologiques des principales pathologies respiratoires.
Maîtriser les outils d’évaluation respiratoire : auscultation, SpO₂, tests d’effort, spirométrie, échelles de dyspnée,...
Comprendre les principes du diagnostic kinésithérapique respiratoire.

Acquis d’apprentissage – Compétences

Réaliser un bilan respiratoire structuré et pertinent.
Identifier les altérations fonctionnelles nécessitant une prise en charge kinésithérapique.
Élaborer un plan de traitement adapté, évolutif et individualisé.
Choisir et mettre en œuvre les techniques appropriées (désencombrement, ventilation dirigée, réentrainement).
Réévaluer régulièrement l’efficacité du traitement pour l’ajuster.

Aptitudes

Faire preuve de rigueur dans la collecte et l’interprétation des données cliniques.
Adapter les objectifs thérapeutiques aux besoins, limites et priorités du patient.
Développer une démarche clinique critique et raisonnée.
Communiquer efficacement les résultats du bilan et les propositions de traitement au patient et à l’équipe soignante.

Pratiquer un bilan adapté à la pathologie concernée
L'étudiant sera capable de comprendre les notions d'anglais scientifique rencontrées dans un article scientifique
L'étudiant sera capable pour mener une rééducation kiné dans le domaine respiratoire et cardiaque (et musculo-articulaire) au vu des pathologies rencontrées dans les pathologies respiratoires, cardiaques, chirurgicales et médecine interne

Compétences

Réaliser un examen clinique respiratoire complet

Recueillir les antécédents pertinents (médicaux, fonctionnels, environnementaux).
Observer et évaluer les paramètres cliniques : fréquence respiratoire, bruits pulmonaires, tirage, cyanose, toux, expectoration,....


Utiliser les outils d’évaluation fonctionnelle

Mesurer la saturation en oxygène, réaliser un test de marche de 6 minutes.
Mesurer les paramètres vitaux, mesurer la force musculaire et les capacités d'effort du patient
Mesurer la saturation en oxygène, réaliser un test de marche de 6 minutes.
Interpréter les données issues de la spirométrie, du DEP, des échelles de dyspnée, mesure de la force musculaire (respiratoires, muscles fonctionnels)


Établir un diagnostic kinésithérapique respiratoire

Identifier les altérations de la mécanique ventilatoire, de la capacité d’élimination des sécrétions, ou de la tolérance à l’effort.
Poser des objectifs thérapeutiques adaptés.


Concevoir un traitement personnalisé

Sélectionner les techniques de kinésithérapie respiratoire appropriées (AFE, ELTGOL, ventilation dirigée, ACBT, EDIC, DA, etc. Une attention particulière sera donnée au réentrainement à l'effort.
Planifier le traitement en fonction du bilan, des priorités et de la réévaluation.


Adapter le traitement en continu

Réévaluer les réponses cliniques à chaque séance.
Modifier les techniques ou l’intensité en fonction de l’évolution de l’état du patient.


Travailler en collaboration interprofessionnelle

Partager les résultats du bilan avec l’équipe médicale.
Intégrer les soins kinésithérapiques dans une démarche de prise en charge globale.

1. Introduction et enjeux du bilan respiratoire

Objectifs du bilan en kinésithérapie respiratoire.
Place du bilan dans la démarche clinique et le parcours de soin.

2. Recueil de données cliniques

Anamnèse ciblée : antécédents, habitudes de vie, symptômes respiratoires.
Examen clinique : inspection, palpation, percussion, auscultation.
Signes cliniques à rechercher : bradypnée, tachypnée, tirage, cyanose, toux, encombrement.

3. Outils fonctionnels d’évaluation respiratoire

Mesures simples : fréquence respiratoire, SpO₂, DEP.
Tests de terrain : Test de marche de 6 minutes, échelle de Borg, MRC.
Introduction à la spirométrie : VEMS, CVF, VEMS/CVF etc...
Outils spécifiques : PImax, PEmax, scores de sévérité.

4. Élaboration du diagnostic kinésithérapique respiratoire

Mise en lien des signes cliniques et fonctionnels.
Identification des troubles de la ventilation, de l’expectoration, ou de l’effort.
Rédaction d’un diagnostic kinésithérapique clair et opérationnel.

5. Conception du plan de traitement

Définition d’objectifs thérapeutiques spécifiques (court et moyen terme).
Choix des techniques (désencombrement, ventilation dirigée, reconditionnement).
Organisation des séances, critères de progression et de réévaluation.

6. Études de cas et mises en pratique

Cas cliniques : BPCO, bronchite chronique, post-opératoire thoracique, mucoviscidose, emphysème, ...
Simulation de bilan complet et élaboration d’un programme de traitement.

Principes généraux du bilan kinésithérapeutique : collecte d'informations objectives et subjectives en relation avec la sémiologie d'un patient et nécessaires à l'élaboration du raisonnement clinique Elaboration de protocoles thérapeutiques et définition des objectifs thérapeutiques à court, moyen et long terme

• Cours magistraux
• Travaux pratiques

Type de support

Autre

Références

Powerpoint
REYCHLER, Gregory, ROESELER, Jean, et DELGUSTE, Pierre. Kinésithérapie respiratoire. 2009.
" hémiplégie de l'adulte bilans et traitement " de Berta Bobath , édition Masson
" neurologie manuel et atlas " édition de boeck
" pratique de la rééducation neurologique " Anne de Morand édition Masson
Articles scientifiques en rapport avec ce cours
Voir aussi chapitre: Sources, références et supports éventuels ci-dessous

Kinésithérapie respiratoire, 3ème édition, Gregory Reychler, Jean Roeseler, Pierre Delguste, Elsevier Masson, ISBN: 9782294740381

Kinésithérapie et bruits respiratoires, Nouveau paradigme. Nourrisson, enfant, adulte, Guy Postiaux, de Boeck Supérieur, ISBN : 9782807303072

Kinésithérapie cardiorespiratoire-Eléments pour une pratique clinique raisonnée,
Gregory Reychler, Marc Beaumont, Olivier Contal, Adrien Pallot
Elsevier Masson, ISBN : 9782294772665

Pulmonary Rehabilitation, Anne E. Holland, Simone Dal Corso and Martijn A. SpruitISBN (electronic): 978-1-84984-140-5

La physiologie respiratoire, 6ème édition, John B.West, Edisem, ISBN : 9782224027995Duprez F, Crombin M, Daubechies I, Devries N, Durant V, El Khalil M, Audag N. Mise au point sur les techniques manuelles de désencombrement bronchique (adultes et adolescents) [Update on manual bronchial clearance techniques (adults and adolescents)]. Rev Mal Respir. 2024 Jan;41(1):43-50. French. doi: 10.1016/j.rmr.2023.10.006. Epub 2023 Dec 5. PMID: 38057240.

Respiratory Care: Principles and Practice: . 4th Edition by Dean R. Hess (Author), Neil R. MacIntyre (Author), William F. Galvin (Author)

Vidéo sur bases physiques de la kiné respiratoire: https://www.youtube.com/watch?v=XywNgjEuQ9Q&t=41s